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(中央社記者龍瑞雲台北27日電)幸福9號青少年生育保健特別門診迄今7年,處理未婚懷孕等問題,國民健康局表示,幸福9號強調隱私性並協助青少年與法定代理人溝通。

媒體報導,台北市建國中學李姓高三生才以甄選入學方式考取台大,25日晚陪劉姓女友檢查確認懷孕,遭女友家長責罵後,26日凌晨在淡水住處跳樓自殺。

衛生署國民健康局在民國94年提出「Teens ' 幸福9 號(幸福就好)」計畫,當時有5家醫療院所參與計畫並成立幸福9號青少年生育保健特別門診,至今已有31家,分佈在10多個縣市。

國民健康局表示,幸福9號針對未滿20歲青少年與20到26歲未婚青年提供服務,強調隱私性並協助青少年與法定代理人溝通。主要服務項目有兩性交往諮詢、提供避孕方法、事後緊急避孕措施、意外懷孕後終止妊娠或生下來的諮詢。

新竹開業婦產科醫師陳建銘表示,當時參與計畫的願景除了幫助青少年外,也希望達到全台普及性,在每個鄉鎮都能成立,或至少每一城市都能有一個青少年特別門診,但是7年來特別門診仍無廣泛利用且不普及。

他說,在大桃竹苗區,只有他的診所提供特別門診。印象最深的是,曾經有來自桃園縣八德市某高中女學生意外懷孕,經過學校老師轉介由父親開了近1個小時的車程載著女兒與老師到新竹找他看診,他曾推薦八德市婦產科同業,不過家屬考量隱私性與專業性仍選擇大老遠來求診。

陳建銘曾參與計畫團隊考察日本與香港,他說,衛生署的構想是短期的,因此普及性與利用性不高,運作至今即使沒有足夠經費也持續提供「服務」,有時仍是「義務性」。

他說,目前只有學校的輔導老師或護理師知道「幸福9號特別門診」,若遇到校內女學生未婚懷孕會將孩子轉介到特別門診,然而校外的或沒有被發現懷孕的少年知道「幸福9號」的更是不多。

陳建銘說,衛生署成立青少年保健親善門診的立意良好,不過囿於政府不支持、計畫短暫性,在健保費用上也不符合經濟效益。他舉例,產檢費用是新台幣200元,針對青少女的特別門診需另開闢門診時段與額外診察時間。

此外,少女懷孕風險大於成年人,醫師除要花費長時間與父母溝通並討論外,懷孕過程的產檢也需考量孩子的求學時間與隱私性,並配合家長時間,他說,醫師能幫助的有限,但都需協助取得少女父母諒解與支持。

在處理少女與家長間關係,他指出,婦產科醫師常扮演防火牆角色,要擔任客觀的第三者提供意見,有時會雙方間衝突發生時,也要花費更多時間溝通。不過,從整個懷孕過程到生產後,父母與子女間情感加溫許多,讓他感覺很有成就感。

他說,台灣婦產科醫學會從去年開始重視青少年、少女照護問題,已多次舉辦相關專科醫師健康照護教育訓練課程,關注於意外懷孕時情緒與後續處理的態度等問題。1010527
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